本书根据著者二十多年对脑干肿物治疗的临床实践及其相关基础的研究而成。按脑干的解剖、生理、影像、临床资料及手术治疗等分为6章,24节,共40万字,165组专业图像。书中引用的612例病例皆系著者的第手资料,是H前最大宗的有关脑干肿物治疗的经验总结及论述。本书可供:神经外科、神经内科、肿瘤学科、神经影像科及相关人士借鉴、参考。
详细资料
脑干已不再是禁区。是什么启发我们解决这个问题的呢?我们首先试探了脑干有没有可塑性,目脑干受到周围肿瘤的挤压使其形态改变及功能障碍,摘除了周围的肿瘤,其形态及功能有否恢复的可能?结果得到了肯定的答案。这使我们有了点信心去解决脑干本身肿瘤的问题。脑干内充满了重要核团及传导束,掌管着呼吸、循环、醒觉中枢、感觉、运动等功能。这个拇指大小的狭小部位几乎管辖着生命的一切。从何处下手去切除肿瘤病变而又不损及脑干功能?我们首先选择了脑干的囊性肿瘤,用一细针穿刺将囊液吸出,取得了一定效果。继而选择肿瘤接近脑干表面处切开,掏取瘤内部分肿瘤,病人症状也得到缓解,随之渐渐发展到肿瘤彻底切除。同时又开展了动物试验,检查与生命直接有关的呼吸、循环及醒觉中枢等功能区造成各种损伤后,观察其可塑性,供临床手术参考。又将脑干的各种肿瘤进行了病理分析,采取相应的手术技巧,使之尽可能切除肿瘤,又避免损伤脑干组织。简言之,脑干对缓慢生长的肿瘤保留着良好的可塑性,只要手术不增加脑干的损伤(手术损伤是急性损伤,不易恢复),摘除肿瘤后,通常有满意的功能恢复。切除脑干肿瘤是较新事物,文献中可供参考的文章较少。本着不断实践、不断总结、不断提高的原则,总想多积累些资料,总结得更完善些,因此迟迟未能将书写出来。现在虽然已经完成这本书,仍感不足,因为总是有些新情况发现,只有以后再补充和修改吧。这本书是根据1 980年到2001年9月手术的612例脑干占位病变及同时期一系列动物试验写成的。国内许多同道也开展了脑干手术,积累了很多经验,希望对本书予以指正。2003年7月
目录
第一章 脑干的应用解剖 第一节 脑干的大体解剖 第二节 脑干的功能 第三节 脑干的血管 第二章 脑干的影像诊断学 第一节 总论:影像诊断技术 第二节 各论:各种脑干病变的影像诊断 第三章 脑干的生理 第一节 脑干对呼吸功能的调节 第二节 脑干对循环功能的调节 第三节 脑干对觉醒意识的调节控制及损伤后的病理生理机制 第四节 脑干神经递质及其功能 第五节 脑干诱发电位术中监测 第四章 脑干占位性病变的临床 第一节 概论 第二节 脑干占位性病变的症状和体征 第三节 脑干肿瘤的诊断与鉴别诊断 第四节 脑干胶质瘤 第五节 脑干海绵状血管瘤 第六节 脑干血管母细胞瘤 第七节 脑干感染性病变 第八节 脑干转移瘤 第五章 脑干占位性病变的手术 第一节 脑干手术的器械与设备 第二节 脑干肿瘤手术的麻醉 第三节 脑干的手术 第四节 脑干肿瘤的手术并发症及其处理 第六章脑干肿瘤的其他治疗 第一节 脑干肿瘤的放射治疗 第二节 化疗 参考文献

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